báo cáo tóm tắt kết quả cải tiến chất lương 06 đầu năm 2025

Thứ tư - 23/07/2025 05:04

SỞ Y TẾ TỈNH LÂM ĐỒNG TRUNG TÂM Y TẾ KHU VỰC ĐĂK GLONG	CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

TÓM TẮT KẾT QUẢ TỰ KIỂM TRA CHẤT LƯỢNG
TRUNG TÂM Y TẾ KHU VỰC ĐẮK GLONG 06 THÁNG ĐẦU NĂM 2025

I.TÓM TẮT KẾT QUẢ TỰ KIỂM TRA CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN

1. TỔNG SỐ CÁC TIÊU CHÍ ĐƯỢC ÁP DỤNG ĐÁNH GIÁ: 80/83 TIÊU CHÍ
2. TỶ LỆ TIÊU CHÍ ÁP DỤNG SO VỚI 83 TIÊU CHÍ: 96%
3. TỔNG SỐ ĐIỂM CỦA CÁC TIÊU CHÍ ÁP DỤNG: 234 (Có hệ số: 250)
4. ĐIỂM TRUNG BÌNH CHUNG CỦA CÁC TIÊU CHÍ: 2.91
(Tiêu chí C3 và C5 có hệ số 2)

KẾT QUẢ CHUNG CHIA THEO MỨC	Mức 1	Mức 2	Mức 3	Mức 4	Mức 5	Tổng số tiêu chí
5. SỐ LƯỢNG TIÊU CHÍ ĐẠT:	2	17	46	15	0	80
6. % TIÊU CHÍ ĐẠT:	2.50	21.25	57.50	18.75	0.00	80

II. KẾT QUẢ TỰ KIỂM TRA, ĐÁNH GIÁ CÁC TIÊU CHÍ CHẤT LƯỢNG

1. Ưu điểm và nhược điểm:
Ưu điểm:
- Được sự quan tâm và ủng hộ của Lãnh đạo Trung tâm nên việc thực hiện các cải tiến chất lượng không vướng nhiều khó khăn.
- Trung tâm đẩy mạnh hoạt động công nghệ thông tin, sử dụng phần mềm quản lý bệnh viện mới, cải tiến một số quy trình giúp giảm thời gian chờ cho khách hàng.
- Trung tâm đã và đang xây dựng mở rộng, nâng cấp cơ sở vật chất khu vực điều trị nội trú, Trung tâm trở nên khang trang, môi trường thông thoáng, đồng thời có trồng nhiều cây xanh giúp môi trường toàn Trung tâm xanh, sạch, đẹp và thân thiện hơn.
- Lãnh đạo luôn quan tâm đến đời sống vật chất và tinh thần của nhân viên đồng thời đẩy mạnh công tác đào tạo nâng cao trình độ chuyên môn/tập huấn tay nghề/cập nhật kiến thức mới cho nhân viên và đẩy mạnh công tác tuyển dụng nhân sự đáp ứng nhu cầu của Trung tâm, phù hợp với đề án vị trí việc làm.
- Trung tâm đã hoàn thiện hệ thống QLCL Bệnh viện bao gồm: Hội đồng QLCL, tổ QLCL và mạng lưới QLCL.
- Có kế hoạch cụ thể, phù hợp của Lãnh đạo Trung tâm trong việc triển khai các hoạt động nhằm tăng cường chất lượng khám chữa bệnh đáp ứng ngày một tốt hơn nhu cầu khám chữa bệnh của người bệnh.
- CBVC Trung tâm đăng kí thực hiện tốt Quy tắc ứng xử, đổi mới phong cách phục vụ.
Chú trọng khảo sát hài lòng người bệnh, nghiên cứu giảm thời gian chờ khám của người bệnh áp dụng tại Trung tâm.
Quy trình kỹ thuật chuyên môn, hướng dẫn điều trị được cập nhật và bổ sung thường xuyên.
- Người bệnh có ý kiến phàn nàn, thắc mắc được giải quyết kịp thời.
- Đã xây dựng và giám sát bảng kiểm quy trình kỹ thuật
- Đã tổ chức được Hội thi tay nghề với nội dung phong phú thu hút sự quan tâm của cán bộ viên chức.
Nhược điểm:
- Nhân sự tổ QLCL còn kiêm nhiệm nhiều công việc;
- Thành viên tổ QLCL chưa thường xuyên được tham gia tham quan, học hỏi, hội thảo tập huấn nâng cao về quản lý chất lượng.
- Khu vực điều trị nội trú hiện đang được nâng cấp sửa chữa vì vậy hiện nay tỷ lệ điều trị nội trú thấp cũng như cơ sở vật chất chưa đảm bảo bảo sự hài lòng cho người bệnh.
- Chưa thật sự sát sao trong việc kiểm soát hồ sơ bệnh án, đánh giá việc áp dụng phác đồ điều trị trong đơn vị.
2. Khó khăn:
- Mạng lưới QLCL bệnh viện hoạt động chưa mạnh tại khoa/phòng/bộ phận mình.
- Thay đổi phần mềm quản lý bệnh viện nên còn một số vấn đề khó khăn: phải tập huấn lại cho toàn thể nhân viên, xây dựng/điều chỉnh chương trình phù hợp với mục đích và nhu cầu của bệnh viện, báo cáo thống kê chưa đáp ứng yêu cầu cần phải chỉnh sửa.
- Chưa tổ chức được các buổi Báo cáo khoa học/Hội nghị/Hội thảo mà có mời chuyên gia bên ngoài.
- Chưa áp dụng việc đăng ký khám chữa bệnh qua website và nhân rộng việc đặt lịch hẹn khám qua điện thoại không chỉ áp dụng trong thời gian dịch bệnh.
- Kinh phí cho công tác CTCL còn hạn hẹp.
- Cơ sở hạ tầng thường xuyên sửa chữa theo giai đoạn nên các khoa phòng chưa ổn định được vị trí làm việc.
3. Xác định các vấn đề ưu tiên cải tiến chất lượng
- Đẩy mạnh hoạt động của mạng lưới QLCL, hoạt động sửa chữa khu điều trị nội trú;
- Hoàn thiện, chỉnh sửa phần mềm KCB phù hợp hơn nữa đáp ứng yêu cầu.
- Áp dụng triệt để mô hình 5S trong toàn Trung tâm và TYT các xã.
- Tăng cường chăm sóc khách hàng, thay đổi giao tiếp ứng xử, lấy người bệnh làm trung tâm.
- Tăng cường giám sát quy trình kỹ thuật, phác đồ điều trị, hồ sơ bệnh án chú trọng phát triển các dịch vụ mới, kỹ thuật mới.
4. Giải pháp, lộ trình, thời gian cải tiến chất lượng
- Trong năm 2025, Trung tâm tiếp tục triển khai thực hiện các đề án cải tiến chất lượng chưa hoàn thành trong năm 2024 đồng thời đẩy mạnh hơn nữa các hoạt động trong công tác QLCL.
- Xây dựng các bước đầu tiên cho việc sử dụng bệnh án điện tử trong giai đoạn 5 năm tiếp theo.
- Tích cực giám sát quy trình kỹ thuật, phác đồ điều trị, hồ sơ bệnh án thông qua các cuộc họp giao ban, kiểm tra HSBA tại phòng KHNV, bộ phận viện phí, bình bệnh án.
5. Cam kết, quyết tâm của bệnh viện cải tiến chất lượng
Trung tâm Y tế khu vực Đắk Glong cam kết thực hiện tốt theo Bộ tiêu chí chất lượng bệnh viện do Bộ Y tế ban hành cũng như việc nâng cao chất lượng trong khám chữa bệnh, thái độ chăm sóc/phục vụ, đảm bảo an toàn và ngày càng đáp ứng cao hơn sự hài lòng của người bệnh.
Trên đây là Bảng tóm tắt kết quả tự kiểm tra đánh giá chất lượng 06 tháng đầu năm 2025 của Trung tâm Y tế khu vực Đắk Glong, Các khoa, phòng tiếp tục triển khai các hoạt động đã đề ra nhằm mang lại hiệu quả thiết thực trong việc cải tiến chất lượng của đơn vị trong năm 2025.